Le centre de santé Talita Kum au Chili

Lieu : commune de Recoleta, secteur nord de Santiago du Chili.


Description du projet :

Le Centre de traitement et de réhabilitation Talita Kum fonctionne depuis sept ans dans une maison achetée en 2000 par la Fundación Cristo Vive. Le Centre est situé dans le secteur nord de Santiago, qui comprend les quartiers les plus pauvres de la capitale et se compose des communes d’Independencia, Recoleta, Conchali, Huechuraba, Quilicura, Colina et Lampa, soit un total de 680.341 personnes.


Le réseau de santé de ce secteur se compose actuellement de :
 14 dispensaires de soins primaires,
 8 centres de Santé Mentale,
 1 hôpital psychiatrique qui dispose d’une unité de désintoxication,
 1 hôpital rural et
 1 hôpital spécialisé dans les soins pour mineurs.


Depuis le début, le Centre Talita Kum a collaboré étroitement avec le Conseil National pour le Contrôle des Stupéfiants (CONACE), un service du Ministère de l’Intérieur chilien, dont la mission est de réaliser les politiques publiques autour du problème de consommation des drogues.
Il y a différents niveaux d’intervention dans le domaine de la toxicomanie. C’est au premier niveau, le niveau des soins primaires de santé, que se fait le diagnostique des problèmes médico-psycho-sociaux des personnes toxicomanes. En cas de toxicomanie modérée, les personnes sont traitées par un Centre de Santé publique. Si les résultats de l’évaluation constatent une dépendance plus complexe, les professionnels dirigent les personnes concernées, soit directement vers un Centre de traitement, soit préalablement vers un hôpital psychiatrique pour une désintoxication en régime interne.

C’est à partir des années 90, qu’une politique plus systématique de lutte contre la toxicomanie a été entamée. Vu qu’en 1999, il n’existait dans tout le secteur nord que deux centres de traitement pour toxicomanes qui fonctionnaient tous les deux à régime interne, la Fundación Cristo Vive a voulu répondre à un besoin urgent des personnes toxicomanes de ce secteur en créant un centre de traitement et de réhabilitation à régime externe, appelé Talita Kum.

Cette thérapie ouverte facilite la réinsertion sociale des personnes toxicomanes, qui restent en contact permanent avec le milieu social auquel elles appartiennent. Vu la complexité et la diversité de la pathologie et/ou des situations de vie des personnes en traitement, l’équipe thérapeutique a mis en place différentes modalités de soins.


Actuellement, la structure du Centre comprend :
 un programme intensif de jour, fonctionnant de 8h30 à 18 h
 un programme intensif de soirée, fonctionnant de 18h à 21h30
 un programme modifié pour personnes souffrant d’une double pathologie. Ces 15 personnes sont intégrées dans les programmes de jour et de soirée.
 un programme hors de structure pour des personnes qui, pour une raison déterminée, ne peuvent plus participer à un programme commun.
 un programme de réinsertion socio-laborale, afin de soutenir les personnes en fin de traitement pendant cette période particulièrement délicate avec les pourcentages de rechute les plus élevés.


Pour tous ces programmes, les étapes de traitement et les objectifs spécifiques sont élaborés et appliqués, de même que les instruments thérapeutiques à mettre en place.

L’aspect intégral du traitement demande bien entendu le travail avec les familles des participants. Ces familles présentent en général des niveaux élevés de vulnérabilité psycho-sociale. En effet, l’histoire de ces familles est souvent caractérisée par des problèmes liés à la consommation abusive de drogues. 62,6% d’entre elles ont déclaré qu’au moins un autre membre de la famille présente des problèmes de toxicomanie. Le centre Talita Kum considère la famille d’une part comme appui du participant, d’autre part comme sujet bénéficiaire de traitement.

Il s’agit d’un véritable travail de réseau, aussi bien avec les différents centres de santé du secteur nord de Santiago qu’avec les différents services de notre partenaire Fondation Cristo Vive (particulièrement l’école de formation professionnelle et le Centre de Santé familiale).

Le nombre de personnes traitées, de même que la complexité des problèmes des toxicomanes n’a cessé de croître. Le Centre, conçu pour un maximum de 40 personnes, en comptait 27 tout au début. Il y eut 43 participants en 2001, 47 en 2002, 64 en 2003 et 77 en 2005. Entre-temps, le bâtiment a été agrandi plusieurs fois, plus ou moins provisoirement avec les moyens financiers et la main d’œuvre disponibles pour faire face à cette population croissante. Vu la qualité des soins offerts et la demande très forte, les responsables du centre Talita Kum sont sollicités continuellement par le CONACE et les centres de Santé en vue d’admettre des personnes supplémentaires.


Objectif global :
Améliorer la lutte contre la toxicomanie dans les quartiers pauvres du secteur nord de Santiago, en augmentant l’offre en places de thérapie et en rendant possible à long terme la diversification des programmes de thérapie et de réhabilitation en faveur de personnes toxicomanes.


Bénéficiaires directs :
Il s’agit de femmes et d’hommes toxicomanes âgés de 18 à 64 ans, issus de milieux défavorisés du Secteur Nord de la ville de Santiago. Le niveau d’éducation de ces personnes est généralement bas, ils sont souvent chômeurs et dépourvus de réseaux d’appui. D’autres risques psychosociaux compliquent souvent la situation : violence familiale, prostitution, SIDA, délinquance...